將后續的兩名輕癥病人，分配給值班的住院醫以后，凌然立即回到手術室，開始準備手術。
來會診的普外科醫生也洗了手過來幫忙。
云醫的急診科向來比較強勢，像是脾切除之類的手術，都是在急診科自己的手術室里就做了。另一方面，也是普外科的手術多，擇期都做不完，對脾切除之類的手術，就更沒有需求了。
云醫的普外科，現在收病人都要看醫保類型的，不是什么大病的病人，若是拿著市醫保來的話，門診醫生都是不會收的。
這對小醫生們來說，顯然也不甚友好。
尤其是工作就在云醫的普外小醫生們，想見識一下脾切除，還都得跑急診科來。
“院前報告的失血有1000多毫升了，現在血壓90，心跳110……”麻醉醫生看到普外的住院醫來了，眼皮子都沒有夾一下，等凌然入內，才快速的報告起來。
“脾臟和肝臟都破了，打開估計失血更嚴重。”凌然的態度依舊自信。
他現在對腹腔的判斷可以說是更準確了，再加上今天剛得的大師級的體格檢查術，面對急診病人，凌然的判斷可以說是十拿九穩了。
畢竟，他現在主要面對的就是創傷，肝膽胰脾是好的就是好的，破掉了就是破掉了……
“應該是左肝破裂了。”凌然還沒有打開腹腔，就一口叫出了破裂的位置，引得普外科的小醫生不由自主的看過來。
麻醉醫生在旁不屑的看了看小醫生，心道：少見多怪，這才哪到哪……
急診科的小護士不屑的看看麻醉醫生，心道：鄙視住院醫有什么意思……
“刀。”凌然沒有要筆，直接就將創口給切開了。
“血管鉗。”
“紗布。”
“抽吸。”
凌然一旦開始做手術了，精力就非常集中。
他喜歡這種感覺，不用操心有沒有人看自己，有沒有人沒話找話的找自己聊天，或者突然有人撞在自己身上，跌倒在自己面前。
凌然就喜歡專注的做自己的事。
“血壓不能太低，容易術后再出血。”
“托脾的時候注意，不要損傷胰尾了。”
凌然一邊做手術，一邊還要提醒助手和麻醉醫。夜班的急診就是這樣，普外派來的住院醫是低年資的，麻醉科派來的麻醉醫也是低年資的，經驗的不足，很容易就顧忌不到細節。
要是普通的主刀醫生，這時候自己都是精神緊繃的，能不能提醒到，其實也是看經驗——之前的助手如果弄壞過胰尾，他就會提醒一句，沒有的話，這次說不定就是下次的經驗了。
對于凌然來說，他掌握的細節就太多太多了，而且不止是主刀位的細節，也包括了助手位。所以，看助手的動作標準不標準，哪里偏了，他立即就能反應過來。
做助手的，有沒有人提醒和指導，區別是巨大的。
凌然這邊簡單的說上兩句，普外的住院醫立刻就覺得順手起來，做事的時候，也少了畏手畏腳的擔心，不由恭維道：“凌醫生切脾感覺切的好順手，有點像是我上次看的陸軍總院的演示。”
拍馬屁屬于外科醫生的必備技能。低年資的住院醫拍的還不太熟練，稍微有點瑕疵。
凌然只是“恩”的一聲，像是沒有聽到似的。
他知道自己的技能水平的排名，根本不用小住院醫來說明。
事實上，大師級的全脾切除術，放在全國范圍，都得是頂尖水平的——約略是比大師級的肝切除術的排名低一些，畢竟，脾切除的門檻低，有機會接觸的醫生也就多。
不過，相對低，那也是全國138名的低，陸軍總院的普外科的演示，能不能達到這樣的水平，還是存疑的。
“脾臟到這里就差不多了，接下來準備肝切除……”凌然做的飛快，三兩下就將病人的脾給摘除了。
不像是很多準備充分的擇期手術，急診手術做的快，反而能夠提高容錯率。
做的快，失血就少，給急診醫師思考問題的時間則更久，自然的，活下來的概率就更高些。
約莫兩三分鐘的時間，凌然就將肝臟給暴露了出來。