林也和谷妍一問一答,顯然比唐非晚直接讓她上手開通多條靜脈通路容易一些。但是那晚唐非晚發微信給她解釋“谷妍,我最開始在國外從事臨床工作,那邊就是直接讓你上手,所以你只有私下不停地練,反復地練。我們國內,同等學歷下,甚至女生是稍微好一點大學,醫院都愿意選擇男生。既然林主任給你這個機會在急診危重癥搶救組學習,你如果想做臨床,就必須努力。多看病歷,多觀察其他醫生,多思考,多動手。”
所以谷妍打算兩邊學,先被唐非晚打擊,再去林也這邊吃顆棗子建立點信心。
她們查完房,剛回辦公室,護士電話便打進來。
“林主任,一個31歲的年輕女病人剛送過來。”
“大概什么情況”林也今天值二線班,示意唐非晚接病人。
護士回答“今早突然呼吸困難,血壓9060,心率124,呼吸25,血氧95。”
“馬上去。”唐非晚聽林也說著,加快步伐。
搶救室二床,病人已經接上心電監護儀。唐非晚上前查看,見她口唇發紺,但是神志還算清楚,前額布滿細細密密的汗水,吸氣的時候鎖骨和胸骨的上方有明顯凹陷,典型缺氧的表現。
“體溫多少度”唐非晚拿出白大褂衣兜里放著的聽診器,伸進患者的衣服聽診。
護士回答“385°”
“濕啰音,先拍個胸片。”唐非晚收回聽診器,又問,“誰陪病人過來的家屬在哪兒”
護士說“外面,一個女孩子,和患者差不多的年紀。”
“嗯,我出去問問。”詢問患者家屬,可以知道患者的既往病史,對及時找到她呼吸困難的原因有幫助。
唐非晚剛出搶救室門,護士通過喊話器問“錢小莉家屬在嗎”
“在,我在。”背著單肩包的女生原本就站在搶救室門口,聽到喊話,舉起手,腦袋焦急地往里探。
“你是錢小莉的家屬”唐非晚例行問。
女生點頭“嗯,是的。”
“她以前有沒有什么疾病比如心臟病。”
女生愣了愣“沒有吧,沒有聽她說,她身體一向還好。”
“她什么時候開始呼吸不暢”
女生回憶道“昨晚,她前天開始咳嗽,我們以為是普通感冒,就去診所拿藥,吃了兩天,她昨晚突然呼吸不暢。”
唐非晚皺眉“昨晚為什么不來”關于呼吸系統的循環,稍不留意就會出大問題。
女生噼里啪啦說著“她是網文作者,晚上需要
更新,我勸她來醫院,她偏說馬上大結局了,爭取早點寫完早點休息。結果今早更難受,小說也沒有碼完。”
網文作者,唐非晚抓住關鍵信息,問道“她是不是碼字就坐在電腦前,幾個小時不挪位”
“對,對。半年前,她因為碼字靜脈栓塞,治了兩二個月。”
靜脈栓塞,唐非晚暗道不好,患者有可能因為靜脈栓塞引起肺栓塞。肺栓塞,極其兇險的疾病,前兩天董果的尸檢報告出來,他們沒猜錯,就是急性肺栓塞。
“好,謝謝。”唐非晚沒問完其他,便轉身往搶救室走,她必須先排除肺栓塞。按照患者現在的狀態,應該不算嚴重,只要確診馬上進行治療,來得及。
她掀開隔簾,叮囑道“快,胸片先不做,去做一個肺動脈的cta。”