這突如其來的采訪只是小插曲,沒有影響到余至明午飯的胃口,還有下午的工作。
接連忙完二十三名掛號患者的診治,還有極早期癌癥項目五十名志愿者的癌癥篩選之后,傍晚過六點,余至明看到崔志潭醫生陪著一位坐輪椅的老人,還有一位女子走進了隔音檢查室。
余至明忍不住多瞄了女子幾眼。
這位名叫馮薇的女子,除神情有些憔悴之外,無論在年齡、外貌身材和氣質方面,相比余至明想象中的模樣,都要出色許多。
她看去至多三十五六歲,約一米七的身高,到肩的頭發簡單又不失美觀的攏在腦后,膚白大眼,瓊鼻小嘴,脖頸修長。
觀之,給人一種清雅之美。
余至明又瞄了一眼旁邊已經有些老態的崔醫生一眼,不由自主的涌出一種老牛吃嫩草,鮮花插牛糞的對比感。
“余醫生”
余至明擺手打斷道“先檢查身體。”
崔醫生和馮薇把輪椅的老人,小心翼翼的攙扶到檢查床。
余至明先對老人的大腦,還有臟腑做了一遍快速檢查,又重點檢查了心臟。
檢查結果是身體和臟腑功能孱弱,心臟問題相當突出,已有心衰跡象。
好幾處冠狀動脈的狹窄度,都超過了百分之八十,約三分之一心肌已經出現了輕度、中輕度的缺血癥狀。
還有,動脈粥狀硬化比較嚴重,介入手術中有心梗和血管破損出血的風險。
檢查完畢,讓護士把老人送去病房,余至明對留下來的崔醫生和馮薇實話實說。
“這手術風險有些大啊。”
馮薇面露苦澀道“這幾年,我請了幾位心內科專家,他們都不敢給我爸做手術。”
“拖到現在,就我爸的這身體情況,說不定哪天就心梗了,大概率搶救無效。”
“搶救回來,也有不小可能引發心衰。”
她看向余至明,面帶祈求道“余醫生,你可是我最后的希望了。”
這個
余至明看向崔醫生,就看到他朝自己拱了拱手,請求之意不言而喻。
他微閉雙眼,在腦海中就心臟支架植入手術做起了模擬。
冠狀動脈支架植入術,支架的入路主要是橈動脈以及股動脈兩條路徑。
首選是橈動脈穿刺,因為這并不影響患者的生活,術后無需臥床。
還有就是從橈動脈穿刺,路徑相對較短,復雜程度較低。
其具體路徑是從橈動脈穿刺經肱動脈、鎖骨下動脈、主動脈,直到冠狀動脈,于狹窄的冠狀動脈處植入支架。
只是在余至明在剛才對老人的身體探查中發現,其肱動脈、鎖骨下動脈萎縮有些嚴重,很容易造成血管損傷破裂。
余至明又把穿刺路徑轉移到了股動脈。
從老人的右側股動脈進入體內,逐漸送入導絲和導管,到達髂動脈、腹主動脈、胸主動脈,直至主動脈開口,再到冠狀動脈這樣的路徑來治療。
這條路徑的復雜程度,要比經橈動脈難了一倍不止。
余至明順著這條介入手術路徑模擬走了一遍,發現血管還算通暢,有游刃操作的空間,若是小心翼翼的操作,還是有可能避免傷到血管壁導致損傷或脂肪斑塊脫落