“對！”畢竟是自己的專業，樊主任身上散發著一股從容的自信，“肯定要找到病變部位再切除才行，要不然血壓肯定控制不住！”
異位acth綜合征是由非垂體腫瘤引起的病變，相對罕見，主要位于肺部、胸腺、胰腺和甲狀腺。
幾人仔細翻了翻病歷和檢查資料，卻大惑不解，患者的肺部、胸腺、胰腺和甲狀腺均沒有發現病變。
<divclass="contentadv">“不科學啊！”樊主任捏了捏自己的下巴，“一般都是在這幾個部位。”
“頭顱磁共振報告上也沒有寫什么有價值的東西，真是奇了怪了。”
“那邊的大夫也是這么說的。”患者的兒子一臉的發愁，“說讓來這邊看看。”
高風來了興趣，他拿起了患者的片子看了起來。
“樊主任，你看這塊是不是有點問題啊？”高等級的閱片技能總會有些收獲，高風對此習以為常。
“什么？”樊主任把頭伸了過來，他看病歷看的眼花。
“這塊好像比正常的組織大了一點。”高風指著患者的頭顱磁共振說道，“感覺像是水腫了起來。”
“有嗎？”樊主任拿著片子看了半天，說實在的他還真沒看出來。
“這個.”
“不行讓患者做個增強看一下吧。”高風提議道。
“嗯，是可以做一個看看。”高風上午的表現為他在樊主任心中加了不少印象分，這會兒對于他的提議及時表達了贊同。
家屬很是配合，很快便帶著病人去影像科了。
“今天估計是做不上了吧？”李友良出聲道，“我聽說這邊的磁共振除了急診，一般都要預約到2天以后。”
“能做上，咱們罕見病聯合門診開的單子有優先權。”樊主任笑道，“罕見病嘛，診治的時候就得爭分奪秒。”
果不其然，半個小時后家屬就帶著病人拿著片子回來了。
“效率很高啊！”
增強mr掃描顯示枕骨斜坡處有一軟組織腫塊，信號異常。t1wi呈等信號，t2wi呈等或輕度高信號，面積為30mmx46mm。病變區向前方延伸，完全填滿整個碟竇，靠近右側頸內動脈。
雙側海綿竇未觀察到明顯的浸潤、液化和壞死現象。垂體形態正常，上下徑為3.14mm，垂體位于中心位置。
“考慮為枕骨斜坡占位性病變，伴低度惡性腫瘤傾向和脊索瘤可能.“樊主任讀完報告內心有些異樣，這個高教授怎么看起來什么都懂的樣子？
搞得他這會兒壓力很大。
“高教授，您看這個。”他把手中的報告單遞給高風。
“這個東西會是異位acth垂體腺瘤嗎？”高風問道，“樊主任，下一步該怎么辦呢？直接切除嗎？”
聽到高風這么問，樊主任內心終于松了一口氣，他真怕高風什么都知道。
“可以行雙側巖下竇靜脈采血（ipss）+去氨加壓素興奮試驗，并用泌乳素校正的方法來分析結果，這樣能進一步定位腫瘤。”樊主任說道。