肚子稍微有點緊啊……
這不正常啊，正常人平躺時腹部應該是松弛的，任你腹肌再多再硬，肚子都應該是軟的。
而且，這位患者已經昏迷了，怎么肚子是硬的？而且緊繃繃的！
這位男子體型偏胖，明顯不是腹肌……
姚志文也忽然發現了這個情況，連忙摸了摸，頓時愣住了！
“肌緊張？”
腹部緊張，往往提示腹腔內有炎癥，炎癥刺激了腹膜，導致腹部肌肉收緊了，所以摸起來就覺得肚子有點緊。
難道是患者的心肌梗死導致了腹部緊張？
此時心電圖結果出來了，護士遞了過來，陳滄接過來，認真看了起來，還是沒看到典型的心肌梗死圖形。
陳滄忍不住問道家屬：“從發作到現在多久了？”
他老婆迷迷糊糊的：“好幾個小時了吧？三四個……”
陳滄看著姚志文：“不像是心梗啊！這都三四個小時了，如果真的是急性心肌梗死，應該會有明顯的心電圖改變了。”
陳滄忍不住問道：“做了胸片、CT沒有？”
難道胸痛另有他因？
姚志文把片子拿了過來，陳滄一看，基本正常！
這他么的就奇了怪了？
到底怎么回事！
陳滄大腦迅速飛轉，思考著各種可能性。
思考歸思考，但是陳滄手沒有停，一直在檢查著患者的腹部，試圖能發現更多信息。
正當他常規給患者做了肝區叩痛檢查，就在叩擊肝臟時，發現患者突然眉頭緊皺，表露出痛苦的神情。
這一下把陳滄給震驚了！
你一個昏迷患者出現痛苦表情，這說明什么？
只有一種可能！
那就是陳滄的確弄痛他了！
嗯，這不是廢話，是真的！
即便是人昏迷的時候，遇到劇烈的疼痛，也是有感覺的。
而正常人肝區叩痛是不會有任何反應的，除非他有肝膽系統的疾病！
而且還是那些急性炎癥性疾病，比如肝膿腫，或者膽囊炎，膽絞痛等等。
老婆見男子有痛苦表情，以為他醒了，連忙在他的耳邊又拍又打，大聲呼喚他的名字，可是一點反應也沒有。
為了進一步驗證想法，陳滄左手掌平放于患者右胸下部，以左手拇指壓迫膽囊區域，如果患者有膽囊炎癥，那么這么深深一壓，勢必會引起患者劇烈疼痛。因為膽囊就在陳滄的拇指下面。
果然！
當左手拇指深壓下去時，患者眉頭皺得更厲害了，擰成一團！
陳滄頓時長長呼了一口氣。
患者是休克沒錯，但患者不是心源性休克，而可能是感染性休克。
心源性休克是指心臟的疾病導致的休克，如果是心肌梗死，那么應該馬上做介入或者溶栓治療。
但如果是膽囊感染厲害，出現的感染性休克，治療就完全不一樣了。
而膽囊、膽管的炎癥，一樣可能引起胸痛的，雖然少，但是有可能，反過來，心肌梗死一樣可能導致腹痛，而不是胸痛。
人體很復雜，絕不是簡簡單單的哪兒疼就是哪兒得病！
而此時，患者很可能就是膽囊系統疾病！
陳滄：“把化驗單給我。”
如果搞錯兩者，錯過治療機會，患者可能一命嗚呼。
接過患者的化驗報告，仔細一番之后，血常規提示白細胞偏高，不是太高。
但是，心肌梗死本身會導致白細胞偏高，感染也會，所以不能單獨看血常規來做出鑒別。
陳滄看著姚志文：“先補液！大量補液！”